狐狸博士

搜狐健康作者创建|北京儿童医院精神科医生李红娜主编|刘家碧 你见过这样的孩子吗：他在家里过着“小话匣子”的生活，与家人畅所欲言，但一进入学校、公共场所等社交场合，却突然变得沉默寡言，甚至一整天不说一句话？ “不同”的行为可能持续数月甚至数年。北京儿童医院精神科医生李红娜指出，此类孩子往往天性敏感，容易谨慎，显得比较孤僻和依赖。但这并不意味着普通的“害羞”或内向，而可能是一种特殊类型的儿童焦虑症——选择性沉默症。根据美国精神病学诊断与统计手册协会的规定，如果孩子在特定的社交场合（如学校）不能说话超过一个月（不包括开学第一个月），但在其他熟悉的环境中可以正常说话而这种表现极大地影响了他的学业、社交或日常功能，进而警觉、或警觉、或警觉、或警觉、或警觉、或警觉，这可能是选择性沉默症的重要标志。选择性沉默症的主要临床表现是在某些情况下持续性失语，常伴有一系列行为和情绪问题。具体可分为以下四个方面： 1、有言语表现的儿童，在特定的社会情境（如学校、陌生的环境或公共场所）中持续无法进行言语交流，但在熟悉、安全的环境（如家中）言语表达正常。有些孩子在有压力的情况下可能会使用非语言交流方法，例如通过手势、摇头或点头来表达自己的愿望。 2.在需要言语的场合的行为表现，孩子常常表现出明显的社交回避行为，例如避免目光接触、身体僵硬或拒绝参加集体活动。有些人可能会表现出抗拒或孤僻的行为，拒绝回答问题或参与需要口头接触的活动。 3、情绪表达：当面临言语交流的需要时，孩子常常表现出强烈的焦虑、厌烦，甚至恐惧，尤其是害怕被别人负面评价或羞辱。有些孩子还可能出现情绪低落、自我评价低等自尊受损的症状。 4.功能障碍：这种障碍严重干扰儿童的社会发展和日常功能，并且很容易导致社会孤立。在学校，由于无法参与口头回答、讨论或提问，学业成绩也可能受到影响。选择性沉默症的治疗是一个系统的过程，需要综合心理干预、药物治疗、协调支持来自家庭和学校。治疗的主要目标是消除相关精神心理因素，为孩子创造一个轻松、轻松的沟通环境。在专业治疗方面，认知行为疗法和游戏疗法是常用的心理干预方法，有助于缓解儿童的焦虑情绪，逐步促进其在特定情境中的表达。如果焦虑症状严重，医生也可能会建议使用抗焦虑或抗抑郁药物来增强心理治疗的效果。家庭和学校的支持在整个干预过程中至关重要。家长需要明白选择性沉默症是一种焦虑症，而不是孩子单纯的沉默或抗拒，了解这一点将有助于减少误解和冲突。家长应避免关注孩子的安静行为，让孩子被迫说话，以免增加情绪压力。关于。相反，可以通过积极强化（例如表扬或小奖励）积极鼓励孩子尝试言语表达，尤其是在不熟悉的情况下努力时。教师还应积极了解选择性沉默症的特点，充分尊重孩子的交往节奏。当孩子还没有准备好说话时，应该允许并鼓励他们通过手势、书写或点头来不由自主地表达自己的想法。课堂提问时，教师可以适当延长等待时间，减少时间压力带来的焦虑。此外，采用循序渐进的接触方式也能有效帮助孩子逐渐适应课堂表达——比如从一对一的交流开始，慢慢过渡到群体环境，再逐渐拓展到在全班面前发言。总之，对沉默症进行选择性干预需要家庭、学校之间的密切配合ls和医疗队。通过早期评估、系统干预、全面理解支持，可以显着改善儿童的症状，提高其社会适应能力和生活质量。家长和老师之间的同理心与合作是帮助孩子打破沉默的关键。返回搜狐查看更多